根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版（征求意見稿）》，為更好地保護消費者權(quán)益、進一步規(guī)范市場行為、有效防控金融風險、推動商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展，在中國銀保監(jiān)會指導下，中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會對2007年發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》（以下簡稱“現(xiàn)行規(guī)范”）進行了修訂，形成《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版（征求意見稿）》。本次定義修訂工作較前主要有以下幾個變化：一是優(yōu)化疾病分類，建立起重大疾病分級體系；二是增加病種數(shù)量，適度擴展保障范圍；三是擴展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵。對消費者來講，修訂后的重疾定義保障范圍進一步擴展，賠付條件更為清晰合理，引用標準更加客觀權(quán)威，描述更加規(guī)范統(tǒng)一。

本次重疾定義修訂的成果如下：

1、保障范圍進一步擴展。在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上，新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾??；同時，對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級，新增了對應(yīng)的3種輕度疾病的定義，擴展了保障范圍；

2、賠付條件更為合理。根據(jù)最新醫(yī)學實踐，放寬了部分定義條目賠付條件，如對“心臟瓣膜手術(shù)”，取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施切開心臟”，切實提升了消費者的保障權(quán)益；

3、引用標準更加客觀權(quán)威。盡可能采用可以量化的客觀標準或公認標準、減少主觀判斷，使重大疾病的認定更清晰、透明；如對惡性腫瘤分級，現(xiàn)行規(guī)范僅參考了世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD）的惡性腫瘤類別，本次在原定義基礎(chǔ)上，引入了世界衛(wèi)生組織（WHO）《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學標準，使定義更加準確規(guī)范，最大程度地避免了可能出現(xiàn)的理賠爭議和理解歧義；四是描述更加規(guī)范統(tǒng)一。如在人體損傷標準相關(guān)內(nèi)容上，對現(xiàn)行規(guī)范中“肢體機能完全喪失”的表述，修改為使用行業(yè)標準《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T 0083-2013）中“肌力”的相關(guān)表述，描述更權(quán)威、更統(tǒng)一，消除廣大消費者對于重疾定義在人體損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾。