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上海醫(yī)保報銷需要什么材料

Moon 發(fā)布時間:2025-05-24 01:19:18 熱度:1120

上海醫(yī)保報銷分為兩種情況,需提供的資料如下:

門急診醫(yī)療費報銷:申請門急診醫(yī)療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā坊颉夺t(yī)??ā?、門診醫(yī)療費專用收據、急診醫(yī)療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復印件(就醫(yī)關系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費)。

留院觀察費用報銷:申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫(yī)療費專用收據、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。

另外,上海醫(yī)保報銷范圍是:

在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保??撮T急診時,需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1500元。

如果在門診急診報銷,要明白門診急診不同醫(yī)院報銷的比例:

1、兒童學生:免賠額300元,一級醫(yī)院報銷比例70%,二級醫(yī)院報銷比例60%,三級醫(yī)院報銷比例50%。

2、19-59周歲:免賠額500元,一級醫(yī)院報銷比例70%,二級醫(yī)院報銷比例60%,三級醫(yī)院報銷比例50%。

3、60周歲或以上:免賠額300元,一級醫(yī)院報銷比例70%,二級醫(yī)院報銷比例60%,三級醫(yī)院報銷比例50%。