農村大病醫(yī)療救助報銷范圍包括用于治療白血病、血友病、直腸癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生、肢端肥大和高磷血癥在內的疑難雜癥,以及大病保險支付和無償供藥的待遇。
1、用于治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼;
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子ⅸ;
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗;
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸??颂婺?7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉;
5、治療her2陽性乳腺癌、her2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗;
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗;
7、治療多發(fā)性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米;
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱;
9、治療肢端肥大癥、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽;
10、治療高磷血癥的碳酸鑭咀嚼片。
特殊藥品的大病保險待遇如下:
1、大病保險支付待遇
參?;颊咴谝粋€自然年度內個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險補償起付標準的部分:3萬元至6萬元,給予報銷50%;6萬元以上部分,給予報銷60%。
2、無償供藥待遇
參保患者在使用特殊藥品期間若達到無償供藥的條件,藥企或慈善機構將向特殊藥品定點配送藥店申請無償供藥,大病保險基金和患者個人均不再支付特殊藥品費用。大病醫(yī)保報銷范圍:大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)保不予報銷范圍有未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。
大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。